Consentiment de menors Lloc i data* Nom del pare/mare* Nom Cognoms Domicili* Adreça Població Codi Postal DNI/NIE pare/mare* Telèfon* Correu electrònic* Nom del fill/filla* Nom Cognoms Edat del fill/filla* Estem d'acord en que nostre fill/flla inicïi un procés l'acompanyament terapèutic d'orientació humanista portat a terme per Anna Esteve / Sonia Talabante (a escollir)* Si No Escollir professional terapèutic* Anna Esteve Sonia Talabante Escollir nombre de sessions mensuals*Consentim que el nostre fill/filla assisteixi a 1/2/3/4 (a escollir) sessió/sessions mensuals d’1 hora de durada. 1 sessió 2 sessions 3 sessions 4 sessions Signatura del pare/mare o tutor legal*Escriu aquí la teva signaturaSignatura del menor*Escriu aquí la teva signaturaConsentiment de ser informats Declaro que hem estat informats que la informació aportada a la professional durant el procés terapèutic està subjecta a secret professional i que, per tant, no pot ser divulgada a terceres persones sense el nostre consentiment exprés ni a nosaltres mateixos, tret de situacions que puguin representar un risc molt greu per al nostre fill / filla, terceres persones o bé perquè així li fos ordenat judicialment.Consentiment de l'assistència del menor Declaro que hem estat informats i consentim en que el nostre fill / filla assisteixi a la/les sessió/sessions mensuals d’1 hora de durada. Aquestes condicions es revisaran cada 6 sessions.Consentiment de les sessions Declaro que hem estat informats dels honoraris, pagament i assistència de les sessions.Els honoraris per cadascuna d'aquestes sessions són de 55 euros (i mentre la periodicitat sigui setmanal són 60 euros) S’abonarà al final de cada sessió en efectiu, per transferència bancària o per Bizum. En el cas de no ser possible l'assistència a alguna sessió, el comunicarem amb almenys 24 hores d'antelació. En cas contrari s’abonarà igualment els honoraris corresponents a la sessió que no s’ha assistit.LOPD* Sé que aquestes dades seran tractades correctament com s'explica a Avís legal, Política de privacitat i Protecció de dades de Retroba’t CommentsAquest camp només és per validació i no s'ha de modificar. Δ